כאבים בחזה
[comment memo="Things you do not want to miss: MI Aortic dissection PE Pneumothorax. "] : כאבים בחזה התסמינים התחילו [text] לפני הבדיקה התסמינים התחילו בזמן : [text] Associated Pain מיקום: [text] כאבים מקרינים ל [checkbox name="CP3" value="יד שמאל|גב עליון|לסתות|רום הבטן|יד ימים"] עוצמת כאבים בזמן הבדיקה : [text] משך הכאבים: [text] איפון הכאבים : [text]. הכאבים בחזה נלווים ב: [checkbox name="CP5" value="הזעה קרה|קוצר נשימה |כאבי בטן|כאבי שיניים|כאבי גב עליון|בחילות והקאות"] הכאבים מוקלים ע"י [text]: [checkbox name="CP6" value="משככי כאבים|שינוי תנוחה|מנוחה|בזמן מאמץ"] הכאבים מתחזקים [text] [checkbox name="CP7" value="במאמץ|מנוחה|בעמידה וקיפוף קדימה|בנשימה עמוקה"] ברקע ידוע על : [checkbox name="CP8" value="מחלת לב כלילית|סוכרת|מחלה פפטית/צרבותית|יתר לחץ דם|יתר כולסטרול בדם|טראומה של החזה|שימוש בסמים|אלכוהול"] המטופל מציין [checkbox name="CP9" value="חבלת חזה|טיפול הומונלי|סיפור משפחתי של קרישיות יתר|קרישיות יתר|נשיעות ערוכות בזמן אחרון"] המטופל שולל [checkbox name="CP10" value="חבלת חזה|טיפול הומונלי|סיפור משפחתי של קרישיות יתר|קרישיות יתר|נשיעות ערוכות בזמן אחרון"] Cardiovascular risks are reviewed as follows: [select name="Q1" value="לא=0|כן=1"] <-- Male 55 years or over/Female 65 or over [select name="Q2" value="לא=0|כן=1"] <-- Known CAD or cerebrovascular disease [select name="Q3" value="לא=0|כן=1"] <-- Pain not reproducible by palpation [select name="Q4" value="לא=0|כן=1"] <-- Pain worse during exercise [select name="Q5" value="לא=0|כן=1"] <-- Patient assumes pain is cardiogenic Score --> [calc value="score=(Q1)+(Q2)+(Q3)+(Q4)+(Q5)" memo="score"] out of 5. Interpretation --> [calc value="score=(Q1)+(Q2)+(Q3)+(Q4)+(Q5);score>3?'High (62.7%) risk, proceed with ACS evaluation.':score>1?'Moderate (12.1%) risk, obtain ECG and proceed with ACS or other evaluations as indicated.':'Low (0.6%) risk, if לא other indication of cardiac cause, evaluate for לאn-cardiac causes.'" memo="interpretation"] [checkbox memo="display/hide references" name="footלאtes" value=""][conditional field="footלאtes" condition="(footלאtes).is('')"] Differential: Heart/ vascular: Angina MI Acute pericarditis Aortic dissection Lungs: Pneumonia PE Pneumothorax. GI: GERD Peptic ulcer disease Pancreatitis Diffuse esophageal spasm. Other: Costochondritis Rib fracture Anxiety Herpes zoster Skin lacerations Muscle strain.
Result - Copy and paste this output:
Sandbox Metrics: Structured Data Index 0.62, 25 form elements, 85 boilerplate words, 8 text boxes, 8 checkboxes, 5 drop downs, 1 comments, 2 calculations, 1 conditionals, 51 total clicks
More SOAPnotes by this Author:
Send Feedback for this SOAPnote
You must be logged in to post a comment.