Hypertension EB

BP: •, HR: •, Wt: •, Ht: •, «BMI»

S: f/u HTN, «pt has no concerns»
- «home»«pharmacy» readings: • «N/A - pt does not measure BP regularly at home»
- «no» CP, «no» SOB, «no» ankle swelling, «no» palpitations, «no» dizziness, «no» PND, «no» orthopnea, «no» vision changes or neurological deficits
- «no» FamHx early cardiac disease, «no» personal hx cardiac disease 

BP Meds: «adherent»«non-adherent», «denies s/e»
no current medications

Labs:
- FBS: «normal»«at target»«not at target (<7.0mmol/L)»
- HbA1c: «N/A»«at target»«not at target (<0.070)»
- Lipids: «normal»«LDL at target»«LDL not at target (<2.0mmol/L)»
- Renal function: «normal»«impaired», «eGFR 30-60mmol/L»«eGFR <30 mmol/L»

Lifestyle:
- Smoking: «no»«yes» «x • cig/day» -- «advised to quit,» «interested, advised to book appt»«not interested at this time»
- EtOH: «none»«• drinks/wk» -- «advised to cut down to safer limit of «<9 drinks/wk for women»«<14 drinks/wk for men»»
- Diet: «regular meals,» «low saturated fats,» «low-salt» -- «encouraged to continue»«advised re: diet low saturated fats and low-salt <1200mg/day i.e. DASH diet»
- Exercise: «sedentary»«•» -- «encouraged to continue»«advised re: recommended goal of 30-60 min x4-5/wk»

O: «NAD», «looks well», «obese», «VSS», BP «as above»
- «N s1s2,» «chest clear,» «no pedal edema»
- «insert CVD risk»

A+P: HTN, «well»«poorly»«not» controlled
- comorbidities: «obesity,» «diabetes,» «pre-diabetes,» «dyslipidemia,» «renal insufficiency,» «smoker,» «excessive EtOH use,» «angina,» «prev. MI,» «prev. CVA,» «glaucoma»
- «continue current meds», «has sufficient meds»«rx renewed»
- «labs ordered, req given», «f/u in • mo, sooner if concerns»
BP: •, HR: •, Wt: •, Ht: •, «BMI»

S: f/u HTN, «pt has no concerns»
- «home»«pharmacy» readings: • «N/A - pt does not measure BP regularly at home»
- «no» CP, «no» SOB, «no» ankle swelling, «no» palpitations, «no» dizziness, «no» PND, «no» orthopnea, «no» vision changes or neurological deficits
- «no» FamHx early cardiac disease, «no» personal hx cardiac disease

BP Meds: «adherent»«non-adherent», «denies s/e»
no current medications

Labs:
- FBS: «normal»«at target»«not at target (<7.0mmol/L)»
- HbA1c: «N/A»«at target»«not at target (<0.070)»
- Lipids: «normal»«LDL at target»«LDL not at target (<2.0mmol/L)»
- Renal function: «normal»«impaired», «eGFR 30-60mmol/L»«eGFR <30 mmol/L»

Lifestyle:
- Smoking: «no»«yes» «x • cig/day» -- «advised to quit,» «interested, advised to book appt»«not interested at this time»
- EtOH: «none»«• drinks/wk» -- «advised to cut down to safer limit of «<9 drinks/wk for women»«<14 drinks/wk for men»»
- Diet: «regular meals,» «low saturated fats,» «low-salt» -- «encouraged to continue»«advised re: diet low saturated fats and low-salt <1200mg/day i.e. DASH diet»
- Exercise: «sedentary»«•» -- «encouraged to continue»«advised re: recommended goal of 30-60 min x4-5/wk»

O: «NAD», «looks well», «obese», «VSS», BP «as above»
- «N s1s2,» «chest clear,» «no pedal edema»
- «insert CVD risk»

A+P: HTN, «well»«poorly»«not» controlled
- comorbidities: «obesity,» «diabetes,» «pre-diabetes,» «dyslipidemia,» «renal insufficiency,» «smoker,» «excessive EtOH use,» «angina,» «prev. MI,» «prev. CVA,» «glaucoma»
- «continue current meds», «has sufficient meds»«rx renewed»
- «labs ordered, req given», «f/u in • mo, sooner if concerns»

Result - Copy and paste this output:

Sandbox Metrics: Structured Data Index 0, 278 boilerplate words
Questions/General site feedback · Help Ticket

Send Feedback for this SOAPnote

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

More SOAPnotes by this Author: