Hypertension EB
BP: •, HR: •, Wt: •, Ht: •, «BMI» S: f/u HTN, «pt has no concerns» - «home»«pharmacy» readings: • «N/A - pt does not measure BP regularly at home» - «no» CP, «no» SOB, «no» ankle swelling, «no» palpitations, «no» dizziness, «no» PND, «no» orthopnea, «no» vision changes or neurological deficits - «no» FamHx early cardiac disease, «no» personal hx cardiac disease BP Meds: «adherent»«non-adherent», «denies s/e» no current medications Labs: - FBS: «normal»«at target»«not at target (<7.0mmol/L)» - HbA1c: «N/A»«at target»«not at target (<0.070)» - Lipids: «normal»«LDL at target»«LDL not at target (<2.0mmol/L)» - Renal function: «normal»«impaired», «eGFR 30-60mmol/L»«eGFR <30 mmol/L» Lifestyle: - Smoking: «no»«yes» «x • cig/day» -- «advised to quit,» «interested, advised to book appt»«not interested at this time» - EtOH: «none»«• drinks/wk» -- «advised to cut down to safer limit of «<9 drinks/wk for women»«<14 drinks/wk for men»» - Diet: «regular meals,» «low saturated fats,» «low-salt» -- «encouraged to continue»«advised re: diet low saturated fats and low-salt <1200mg/day i.e. DASH diet» - Exercise: «sedentary»«•» -- «encouraged to continue»«advised re: recommended goal of 30-60 min x4-5/wk» O: «NAD», «looks well», «obese», «VSS», BP «as above» - «N s1s2,» «chest clear,» «no pedal edema» - «insert CVD risk» A+P: HTN, «well»«poorly»«not» controlled - comorbidities: «obesity,» «diabetes,» «pre-diabetes,» «dyslipidemia,» «renal insufficiency,» «smoker,» «excessive EtOH use,» «angina,» «prev. MI,» «prev. CVA,» «glaucoma» - «continue current meds», «has sufficient meds»«rx renewed» - «labs ordered, req given», «f/u in • mo, sooner if concerns»
Result - Copy and paste this output:
Sandbox Metrics: Structured Data Index 0, 278 boilerplate words
More SOAPnotes by this Author:
Send Feedback for this SOAPnote
You must be logged in to post a comment.