Teen exam

Teen (14-15 years) Annual Visit:

Age: 68 yr   
HT: •   WT: •      «BMI» 

Immunizations: «UTD»«not UTD - missing • (e.g. Hep B, Gardasil, etc.)»

Parental Concerns: «none»

Home: lives with •, «generally gets along with everyone», «denies abuse»
Education: grade •, «attends regularly», «good»«average» grades (•)
Employment: «not working», «working • hr/wk as •», «financially stable»
Activities: •
Diet: «good appetite», «follows» Canada Food Guide, • servings of dairy per day, «no concerns re: eating disorder»
Depression/Anxiety: mood •, «denies SI», «denies self harm or cutting»
Safety: «wears seat belts», «wears helmets and/or protective gear»
Screen time: • hr/day on weekdays, • hr/day on weekends

EtOH: «denies use»
Smoking: «denies use» 
Drugs: «denies use» 

Relationships: • «not sexually active»«sexually active with «male»«female»partners»,
Contraception: «N/A»«none»«OCP:» •, «condoms» «all of the time»«some of the time»«never», «no» «hx STI» 
LMP: •«n/a»

Eye exam: •, «denies problems with vision», «advised re: regular optometry visits»
Dental exam: •, «brushes 2x/day», «does not»«floss daily», «counselled»
Hearing: •, «no concerns»

O: NAD, «looks well», «interacts appropriately»
«N» TMx2, «N» pharynx, «no lymphadenopathy»
CVS: «s1s2 normal», «no murmur»
Chest: «clear»
Abdo: «soft, benign»
Spine: «normal, no scoliosis»

A+P: healthy • y/o
- d/ recommended screen time (<2hr/day)
- d/ increasing structured and unstructured activities (min. 60 min/day)
- Adacel «completed» «advised & offered» «declined»