Anamnese geral 2

[text memo="nome" rows="1"], [text memo="idade" rows="1"] anos, natural de [text memo="naturalidade" rows="1"], [text memo="procedente" rows="1"], cor [select name="race" memo="cor" value="|branca|negra|parda|indígena"], [select name="gênero" memo="gênero" value="feminino|masculino|transgênero feminino|transgênero masculino|indivíduo não binário"] [text memo="irmãos" rows="1"], [select name="relationship" memo="Estado Civil" value="|solteiro|casado|divorciado|em união estável"], mora [select name="mora" memo="mora" value="|com os pais|com cônjuge|com os avós||sozinho"] [text memo="integrantes" rows="1"], [text memo="filhos" rows="1"],[select name="ensino" memo="ensino" value="ensino fundamental|ensino médio|graduação|pós-graduação"] [text memo="Curso" rows="1"], [textarea memo="ocupação" cols=40 rows="1"], [select name=religiao" memo="religiao" value="religiao Católica|religiao Evangélica|religiao Cristã|religiao Muçulmana|religiao Judaica||Ateísta|Agnóstica|Espiritual, mas não praticante|sem religiao"][textarea rows="1"]

[textarea cols=120 rows=5 default=""]

[comment memo="Queixa principal:" memo_size="large" memo_color="purple"]
QUEIXA PRINCIPAL:
[textarea cols=120 rows=10 default=""]

[comment memo="História da doença atual:" memo_size="large" memo_color="purple"]
[comment memo="relato do adoecimento, início, principais sinais e sintomas, tempo de duração, forma de evolução, consequências, tratamentos realizados, internações, outras informações relevantes" memo_color="blue"]
HISTORIA DA DOENÇA ATUAL:
Paciente vêm à consulta [text memo="nomes" size="20"], [select value="por encaminhamento da atenção primária|por    internconsulta|em consulta de seguimento|devido a relatos de|para avaliação e manejo da queixa principal de"] [text memo="problema apresentado" size="20"]. [text][checkbox name="depression" memo="depressão" value=""][checkbox name="anxiety" memo="ansiedade" value=""][checkbox name="panic" memo="pânico" value=""][checkbox name="ADHD" memo="TDAH" value=""][checkbox name="TEPT" memo="PTSD" value=""][checkbox name="OCD" memo="TOC" value=""][checkbox name="bipolar" memo="transtorno bipolar" value=""][checkbox name="insomnia" memo="insônia" value=""][checkbox name="psychosis" memo="psicose" value=""][checkbox name="alcohol" memo="álcool" value=""][checkbox name="opioid" memo="opioides" value=""][checkbox name="person" memo="personalidade_relacional" value=""][checkbox name="neuro" memo="neurocognitivo" value=""][checkbox name="trauma" memo="trauma" value=""][checkbox name="autism" memo="autismo" value=""]
[conditional field="depression" condition="(depression).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante dos sintomas|pouco interesse ou prazer em fazer coisas|desesperança|diminuilçao da libido|hipersonia|dificuldade para dormir|dificuldade para permanecer dormindo|cansaço ou falta de energia|diminuíção do apetite|apetite    aumentado|com perda ponderal|com ganho ponderal|sentimentos de desesperança|baixa autoestima|irritabilidade|dificuldade de concentração|retardo psicomotor|agitação psicomotora|ideação suicida|pensamentos   de morte"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="anxiety" condition="(anxiety).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante dos sintomas|sentindo-se inquieto/tenso|fadiga|dificuldade de concentração|irritabilidade|dificuldade para dormir|dificuldade para permanecer dormindo|cansaço ou falta de energia|tensão muscular|dores de cabeça|sentindo-se    sobrecarregado|irritabilidade|dificuldade de concentração|inquietude|perda de apetite"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="panic" condition="(panic).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante dos sintomas|palpitações/coração acelerado|suores|tremores|falta de ar|dor/aperto no peito|náusea/câimbras no estômago|dormência/formigamento|medo de perder o controle|sensação de estar fechado|sensação de estar sobrecarregado|sensação de calor|calafrios|tremores"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="ADHD" condition="(ADHD).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante dos sintomas|desatenção|erros descuidados|dificuldade em manter a atenção|problemas para seguir conversas|facilmente distraído|dificuldade em organizar tarefas/atividades|evitação e procrastinação|esquecimentos|facilmente distraído por pensamentos não relacionados|inquietação|incapacidade de relaxar|fala excessiva|dificuldade em esperar/paciência reduzida"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="TEPT" condition="(TEPT).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante dos sintomas|pesadelos|flashbacks|memórias/intrusivas|evitação|afeto negativo|perda de interesse|isolamento|dificuldade em experimentar emoções positivas|irritabilidade|aborrecimento|comportamentos de risco/auto-destrutivos|hipervigilância|reação exagerada de sobressalto|dificuldade de concentração|dificuldade para dormir|dificuldade para permanecer dormindo"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="OCD" condition="(OCD).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante dos sintomas|pensamentos recorrentes|imagens recorrentes|desejos recorrentes|desejo de neutralizar pensamentos|comportamentos repetitivos|contagem|foco em geometria|verificação|isolamento|organização/alinhamento de objetos|acumulação|medo de germes/doença|piscar de olhos|tocar/batucar|necessidade de constante reafirmação|medo do terror|rituais mentais|tempo excessivo gasto pensando ou envolvido em comportamento compulsivo"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="bipolar" condition="(bipolar).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante dos sintomas|humor elevado|humor irritável|aumento da autoestima|perda de sono|pensamentos acelerados|dificuldade em acompanhar os pensamentos|desejo aumentado de falar|sentindo-se mais distraído|sentindo-se mais energético|desejo aumentado de se envolver em atividades|agitado|comportamentos impulsivos|sentindo-se mais sociável/extrovertido|desejo aumentado de sexo|gastando dinheiro|usando drogas/álcool"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="insomnia" condition="(insomnia).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante dos sintomas|dificuldade para dormir|dificuldade para permanecer dormindo|despertar precoce|pesadelos|sonhos vívidos|agitando-se durante o sono|sonambulismo|sedação/fadiga diurna|falando durante o sono|terror noturno|confusão|comer relacionado ao sono|alucinações ao adormecer|alucinações ao acordar"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="psychosis" condition="(psychosis).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante dos sintomas|delírios de perseguição|delírios de ciúmes|delírios somáticos|delírios de grandeza|delírios religiosos|transmissão de pensamento|inserção de pensamento|alucinações auditivas|alucinações visuais|pensamentos desorganizados|comportamentos desorganizados|confusão|isolamento social|perda de motivação|problemas de foco|pensamentos suicidas|ansiedade"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="neuro" condition="(neuro).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante dos sintomas|dificuldade com atenção complexa|função executiva deficiente|dificuldade com memória de curto prazo|dificuldade com memória de longo prazo|dificuldades motoras|confusão|comportamentos repetitivos|perda de objetos|dificuldade em entender o contexto|dificuldade em formular discursos|esquecimento de nomes/palavras|perda de interesse|confusão|isolamento social|perda de motivação|paranoia|alucinações visuais|alucinações auditivas|comportamentos obsessivos|comportamentos de acumulação|tremores|terror noturno|dormir durante o dia|não dormir à noite|agitando|comportamentos ameaçadores|comportamentos inapropriados"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="alcohol" condition="(alcohol).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante do uso de álcool|beber diariamente|beber mais do que o previsto|incapacidade de reduzir o consumo de bebida|desejos de beber|apagões|ressacas|desejos de beber|faltando ao trabalho por causa da bebida|beber sozinho|beber e dirigir|beber para dormir|uso crescente de álcool|tremores|náuseas|vômitos|dores de cabeça|suando|ansiedade|coração acelerado|confusão|alucinações visuais|alucinações auditivas|convulsões"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="opioid" condition="(opioid).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante dos sintomas de uso de opioides|desejos|impulsos para usar opioides|uso contínuo de opioides|uso de fentanil|overdose recente|sonolência|tontura|desmaios|fadiga|dor no peito|dificuldade para respirar|faltando ao trabalho|irritabilidade|pupila contraída|náuseas|vômitos|perda de apetite|constipação|diarreia|cólicas estomacais|perda de peso|coração acelerado|sudorese|calafrios|palpitações|olhos lacrimejantes|bocejos|insônia|dor óssea|arrepios|tremores|inchaço nas pernas|amarelamento dos olhos|perda de libido|confusão|alucinações visuais|alucinações auditivas"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="person" condition="(person).is('')"]
O cliente está relatando [checkbox value="nenhuma progressão preocupante relacionada a relacionamentos interpessoais, impulsividade, regulação comportamental ou regulação afetiva|relacionamentos instáveis com os outros|idealização e desvalorização|distúrbio de identidade|sentimentos de vazio|labilidade afetiva|raiva excessiva|agressão|esforços para evitar o abandono|comportamentos impulsivos|comportamento autolesivo|busca de emoções|paranoia|dissociação|busca de atenção"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]
[conditional field="trauma" condition="(trauma).is('')"]
Os sintomas de trauma de [var name="name"] geralmente se apresentam como [checkbox value="Lembranças indesejadas e recorrentes do evento traumático|flashbacks|sonhos/pesadelos perturbadores|sofrimento emocional intenso que lembra o paciente do trauma|reações físicas a algo que lembra o paciente do evento traumático|tentativa de evitar pensar ou falar sobre o evento traumático|evitar lugares, atividades ou pessoas que lembrem o evento traumático|pensamentos negativos sobre si mesmo|pensamentos negativos sobre outras pessoas|desesperança em relação ao futuro|perturbações de memória relacionadas a não lembrar aspectos importantes do trauma|dificuldade em manter relacionamentos próximos|sentir-se distante da família e amigos|falta de interesse em atividades que costumava gostar de fazer|dificuldade em experimentar emoções positivas|sentir-se emocionalmente entorpecido|facilmente assustado|estar sempre em alerta para perigo|comportamento autodestrutivo|dificuldade para dormir|comportamento agressivo|dificuldade de concentração|explosões de raiva|culpa avassaladora|vergonha avassaladora"]. O trauma se apresenta na forma de [checkbox name="variable_486531" value="psicológico|físico|sexual|emocional"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[conditional field="autism" condition="(autism).is('')"][text size="20"][select value=" suspeita de transtorno do espectro do autismo| atraso no neurodesenvolvimento| alteraões    comportamentais"][textarea memo="detalhes do diagnóstico/período dos sintomas" rows="4"]. Os sintomas se apresentam como dificuldade persistente, em múltiplos contextos, com comunicação social e interação, incluindo: [checkbox value="Conversação anormal ou falha de reciprocidade na conversa|falha em iniciar ou responder a interações sociais|compartilhamento reduzido de interesses/emocões|afeto emocional limitado|comunicação não verbal limitada/incongruente|dificuldade em desenvolver/manter/entender relacionamentos|dificuldade em compartilhar brincadeiras imaginativas|interesse limitado ou ausente em colegas"]. Demonstra padrões de comportamento, interesses ou atividades restritos/repetitivos, incluindo: [checkbox value="movimentos motores repetitivos|fala repetitiva|adesão inflexível a rotinas|padrões ritualizados de comportamento verbal ou não verbal|dificuldade significativa com mudança|padrões de pensamento rígidos|interesses altamente restritos e fixos|hiperreatividade a estímulos sensoriais|hiporreatividade a alguns estímulos sensoriais"]. A apresentação é [select value="aparentemente sem|aparentemente com"] comprometimento intelectual e [select value="sem|com"] comprometimento da linguagem. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[textarea cols=120 rows=10 default=""]

[checkbox name="medicação" value="" memo="medicação_uso"][conditional field="medicação" condition="(medicação).is('')"]Refere [select name="aderencia" value="uso regular da medicação | uso irregular da medicação|administração    supervisionada das medicações por    familiares"][text name="medicacao" default=""]. [select name="colaterais" value="Sem relatos de efeitos colaterais|Reporta poucos efeitos colaterais como |Reporta efeitos colaterais como "][text memo="colaterais" rows="1"]. [select name="sintomas" value="Nega sintomas ansiosos ou depressivos|Nega sintomas maníacos, depressivos ou ansiosos|Nega sintomas ansiosos|Nega sintomas depressivos"]. Sem outras queixas"].[/conditional]

[comment memo="problemas gerais" memo_size="king" memo_color="red"][checkbox name="Interpersonal0" memo="Problemas Interpessoais" value=""][checkbox name="Relationship" memo="Conflitos de Relacionamento" value=""][checkbox name="Attachment" memo="Questões de Apego (Vínculo Afetivo)" value=""][checkbox name="Gender" memo="Gênero/Sexualidade" value=""][checkbox name="Trauma0" memo="Trauma" value=""][checkbox name="Behavioral0" memo="Questões de Saúde Comportamental" value=""][checkbox name="Grief0" memo="Luto/Perda" value=""][checkbox name="Adjustment" memo="Transtorno de Adaptação" value=""][checkbox name="Substances" memo="Questões relacionadas a Substâncias" value=""][checkbox name="Medical" memo="Questões Médicas/Saúde" value=""][checkbox name="Stressors0" memo="Estressores" value=""][checkbox name="Body" memo="Imagem Corporal/Transtorno Alimentar" value=""][checkbox name="Other0" memo="Outros Tópicos" value=""][conditional field="Interpersonal0" condition="(Interpersonal0).is('')"]Refere Problemas Interpessoais como [checkbox value="Conflito interpessoal|Conflito com amigo(s)|Conflito com a família|Conflito com a família extensa|Conflito com a família de origem|Conflito dentro da família nuclear|Conflito com cônjuge/parceiro significativo|Conflito com colega(s) de trabalho|Conflito com colega(s)|Problemas de comunicação|Questões de limites|Dificuldade em dizer não aos outros|Comportamentos passivos|Comportamentos agressivos|Comportamentos passivo-agressivos|Comportamentos co-dependentes"] [/conditional][conditional field="Relationship" condition="(Relationship).is('')"] Refere Conflitos de Relacionamento como [checkbox value="Insatisfação no relacionamento|Conflito/argumento|Preocupações com intimidade|Preocupações com infidelidade|Preocupações com confiança|Preocupações com divórcio|Preocupações com término/questões agudas de relacionamento|Abuso (Violência doméstica)|Trauma de relacionamento"] [/conditional][conditional field="Attachment" condition="(Attachment).is('')"] Refere Vínculo Afetivo como [checkbox value="Apego ansioso/preocupado|Medo de abandono|Comportamentos de apego|Priorização do parceiro em detrimento de si mesmo|Busca de validação|Apego evitativo/despreocupado|Desconfiança de outros|Medo de intimidade|Necessidade excessiva de autoconfiança|Limites rígidos|Anexo desorganizado/temeroso-evitativo"] [/conditional][conditional field="Gender" condition="(Gender).is('')"] Refere questões de Gênero/Sexualidade como [checkbox value="Angústia de identidade de gênero|Angústia de orientação sexual|Processo de sair do armário|Reações de amigos/família/outras pessoas"] [/conditional][conditional field="Trauma0" condition="(Trauma0).is('')"] situações    de Trauma como[checkbox value="Evento traumático passado|Evento traumático recente|Trauma de relacionamento|Trauma na infância|Evento traumático sexual|Negligência"] [/conditional][conditional field="Behavioral0" condition="(Behavioral0).is('')"] Refere Questões de Saúde Comportamental como [checkbox value="Auto-cuidado|Dificuldades/preocupações com sono|Hábitos alimentares/nutrição|Atividade física/exercício"] [/conditional][conditional field="Grief0" condition="(Grief0).is('')"] luto/perda como [checkbox value="Morte de membro da família|Morte de amigo|Reações de luto|Processamento de arrependimentos passados|Processamento de luto|Processamento de uma morte/perda"] [/conditional][conditional field="Adjustment" condition="(Adjustment).is('')"] Transtorno de Adaptação como [checkbox value="Adaptação a estressor(es)|Adaptação a mudanças no local de trabalho|Adaptação à perda/mudança de emprego|Adaptação a mudanças no relacionamento|Adaptação a mudanças na vida familiar|Adaptação a um evento de desenvolvimento"] [/conditional][conditional field="Substances" condition="(Substances).is('')"] Refere Questões relacionadas a Substâncias como [checkbox value="Preocupações com o uso de álcool|Preocupações com o uso de cannabis|Preocupações com o uso de nicotina|Preocupações com o uso de opioides|Preocupações com o uso de benzodiazepínicos|Preocupações com o uso de anfetaminas|Prevenção de recaídas"] [/conditional][conditional field="Medical" condition="(Medical).is('')"] Questões Médicas/Saúde como [checkbox value="Preocupações médicas/de saúde|Preocupações/efeitos colaterais com medicamentos|Novo diagnóstico|Dor/lesão física|Preocupações com cuidados de saúde"] [/conditional][conditional field="Stressors0" condition="(Stressors0).is('')"] Refere Estressores como [checkbox value="Estressores de vida|Mecanismos de enfrentamento|Disfunção familiar|Problemas de trabalho|Problemas na escola|Bullying|Estresse relacionado ao trabalho|Ambiente de trabalho negativo|Dificuldade com equilíbrio entre trabalho e vida pessoal|Questões financeiras|Questões legais|Questões de moradia|Questões de relacionamento|Problemas com amigos"] [/conditional][conditional field="Body" condition="(Body).is('')"] Imagem Corporal/Transtorno Alimentar como [checkbox value="Cognições corporais negativas|Dismorfia corporal|Comportamentos alimentares desordenados"] [/conditional][conditional field="Other0" condition="(Other0).is('')"] Refere ainda questões outras como [checkbox value="Preocupações religiosas/espirituais|Acompanhamento de tarefas/trabalhos|Revisão de metas/plano de tratamento"][/conditional]


[comment memo="personalidade" memo_size="king" memo_color="red"][checkbox name="Paranoide" memo="Paranoide" value=""][checkbox name="Esquizoide" memo="Esquizoide" value=""][checkbox name="Esquizotípica" memo="Esquizotípica" value=""][checkbox name="Antissocial" memo="Antissocial" value=""][checkbox name="Borderline" memo="Borderline" value=""][checkbox name="Histriônica" memo="Histriônica" value=""][checkbox name="Narcisista" memo="Narcisista" value=""][checkbox name="Evitativa" memo="Evitativa" value=""][checkbox name="Obsessiva" memo="Obsessiva" value=""][checkbox name="Dependente" memo="Dependente" value=""]

[conditional field="Paranoide" condition="(Paranoide).is('')"][comment memo="Transtorno da Personalidade Paranoide" memo_size="large" memo_color="purple"]Transtorno da Personalidade Paranoide [comment memo="Um padrão de desconfiança e suspeita difusa dos outros, de modo que suas motivações são interpretadas como malévolas, que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por quatro (ou mais) dos seguintes:"].[comment memo="quatro (ou mais)" memo_color="yellow"].[checkbox value="Suspeita, sem embasamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por outros.|Preocupa-se com dúvidas injustificadas acerca da lealdade ou da confiabilidade de amigos e sócios.|Reluta em confiar nos outros devido a medo infundado de que as informações serão usadas maldosamente contra si.|Percebe significados ocultos humilhantes ou ameaçadores em comentários ou eventos benignos. |Guarda rancores de forma persistente (i.e., não perdoa insultos, injúrias ou desprezo). |Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são percebidos pelos outros e reage com raiva ou contra-ataca rapidamente. |Tem suspeitas recorrentes e injustificadas acerca da fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual."]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[conditional field="Esquizoide" condition="(Esquizoide).is('')"][comment memo="Transtorno da Personalidade Esquizoide " memo_size="large" memo_color="purple"]Transtorno da Personalidade Esquizoide [comment memo="Um padrão difuso de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão de emoções em contextos interpessoais que surgem no início da vida adulta e estão presentes em vários contextos, conforme indicado por quatro (ou mais) dos seguintes:"].[checkbox value="Não deseja nem desfruta de relações íntimas, inclusive ser parte de uma família.|Quase sempre opta por atividades solitárias.|Manifesta pouco ou nenhum interesse em ter experiências sexuais com outra pessoa.|Tem prazer em poucas atividades, por vezes em nenhuma.|Não tem amigos próximos ou confidentes que não sejam os familiares de primeiro grau.|Mostra-se indiferente ao elogio ou à crítica de outros.|Demonstra frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo."]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[conditional field="Esquizotípica" condition="(Esquizotípica).is('')"][comment memo="Transtorno da Personalidade Esquizotípica" memo_size="large" memo_color="purple"]Transtorno da Personalidade Esquizotípica [comment memo="Um padrão difuso de déficits sociais e interpessoais marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico, que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:"].[checkbox value="Ideias de referência (excluindo delírios de referência).|Crenças estranhas ou pensamento mágico que influenciam o comportamento e são inconsistentes com as normas subculturais (p. ex., superstições, crença em clarividência, telepatia ou “sexto sentido”; em crianças e adolescentes, fantasias ou preocupações bizarras).|Experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões corporais.|Pensamento e discurso estranhos (p. ex., vago, circunstancial, metafórico, excessivamente elaborado ou estereotipado).|Desconfiança ou ideação paranoide.|Afeto inadequado ou constrito.|Comportamento ou aparência estranha, excêntrica ou peculiar.|Ausência de amigos próximos ou confidentes que não sejam parentes de primeiro grau.|Ansiedade social excessiva que não diminui com o convívio e que tende a estar associada mais a temores paranoides do que a julgamentos negativos sobre si mesmo."]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[conditional field="Antissocial" condition="(Antissocial).is('')"][comment memo="Transtorno da Personalidade Antissocial" memo_size="large" memo_color="purple"]Transtorno da Personalidade Antissocial[comment memo="Um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos das outras pessoas que ocorre desde os 15 anos de idade, conforme indicado por três (ou mais) dos seguintes:"].[checkbox value="1. Fracasso em ajustar-se às normas sociais relativas a comportamentos legais, conforme indicado pela repetição de atos que constituem motivos de detenção.|2. Tendência à falsidade, conforme indicado por mentiras repetidas, uso de nomes falsos ou de trapaça para ganho ou prazer pessoal.|3. Impulsividade ou fracasso em fazer planos para o futuro.|4. Irritabilidade e agressividade, conforme indicado por repetidas lutas corporais ou agressões físicas.|5. Descaso pela segurança de si ou de outros.|6. Irresponsabilidade reiterada, conforme indicado por falha repetida em manter uma conduta consistente no trabalho ou honrar obrigações financeiras.|7. Ausência de remorso, conforme indicado pela indiferença ou racionalização em relação a ter ferido, maltratado ou roubado outras pessoas.
"]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[conditional field="Borderline" condition="(Borderline).is('')"][comment memo="Transtorno da Personalidade Borderline" memo_size="large" memo_color="purple"]Transtorno da Personalidade Borderline [comment memo="Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:"].[checkbox value="1. Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado. (Nota: Não incluir comportamento suicida ou de automutilação coberto pelo Critério 5.)|2. Um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização.|3. Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo.|4. Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas (p. ex., gastos, sexo, abuso de substância, direção irresponsável, compulsão alimentar). (Nota: Não incluir comportamento suicida ou de automutilação coberto pelo Critério 5.)|5. Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento automutilante.|6. Instabilidade afetiva devida a uma acentuada reatividade de humor (p. ex., disforia episódica, irritabilidade ou ansiedade intensa com duração geralmente de poucas horas e apenas raramente de mais de alguns dias).|7. Sentimentos crônicos de vazio.|8. Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la (p. ex., mostras frequentes de irritação, raiva constante, brigas físicas recorrentes).|9. Ideação paranoide transitória associada a estresse ou sintomas dissociativos intensos."]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[conditional field="Histriônica" condition="(Histriônica).is('')"][comment memo="Transtorno da Personalidade Histriônica" memo_size="large" memo_color="purple"]Transtorno da Personalidade Histriônica [comment memo="Um padrão difuso de emocionalidade e busca de atenção em excesso que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:"].[checkbox value="1. Desconforto em situações em que não é o centro das atenções.|2. A interação com os outros é frequentemente caracterizada por comportamento sexualmente sedutor inadequado ou provocativo.|3. Exibe mudanças rápidas e expressão superficial das emoções.|4. Usa reiteradamente a aparência física para atrair a atenção para si.|5. Tem um estilo de discurso que é excessivamente impressionista e carente de detalhes.|6. Mostra autodramatização, teatralidade e expressão exagerada das emoções.|7. É sugestionável (i.e., facilmente influenciado pelos outros ou pelas circunstâncias).|8. Considera as relações pessoais mais íntimas do que na realidade são."]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[conditional field="Narcisista" condition="(Narcisista).is('')"][comment memo="Transtorno da Personalidade Narcisista" memo_size="large" memo_color="purple"]Transtorno da Personalidade Narcisista [comment memo="Um padrão difuso de grandiosidade (em fantasia ou comportamento), necessidade de admiração e falta de empatia que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:"].[checkbox value="1. Tem uma sensação grandiosa da própria importância (p. ex., exagera conquistas e talentos, espera ser reconhecido como superior sem que tenha as conquistas correspondentes).|2. É preocupado com fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilho, beleza ou amor ideal.|3. Acredita ser “especial” e único e que pode ser somente compreendido por, ou associado a, outras pessoas (ou instituições) especiais ou com condição elevada.|4. Demanda admiração excessiva.|5. Apresenta um sentimento de possuir direitos (i.e., expectativas irracionais de tratamento especialmente favorável ou que estejam automaticamente de acordo com as próprias expectativas).|6. É explorador em relações interpessoais (i.e., tira vantagem de outros para atingir os próprios fins).|7. Carece de empatia: reluta em reconhecer ou identificar-se com os sentimentos e as necessidades dos outros.|8. É frequentemente invejoso em relação aos outros ou acredita que os outros o invejam.|9. Demonstra comportamentos ou atitudes arrogantes e insolentes."]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[conditional field="Evitativa" condition="(Evitativa).is('')"][comment memo="Transtorno da Personalidade Evitativa" memo_size="large" memo_color="purple"]Transtorno da Personalidade Evitativa [comment memo="Um padrão difuso de inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade a avaliação negativa que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por quatro (ou mais) dos seguintes:"].[checkbox value="1. Tem dificuldades em tomar decisões cotidianas sem uma quantidade excessiva de conselhos e reasseguramento de outros.|2. Precisa que outros assumam responsabilidade pela maior parte das principais áreas de sua vida.|3. Tem dificuldades em manifestar desacordo com outros devido a medo de perder apoio ou aprovação. (Nota: Não incluir os medos reais de retaliação.)|4. Apresenta dificuldade em iniciar projetos ou fazer coisas por conta própria (devido mais a falta de autoconfiança em seu julgamento ou em suas capacidades do que a falta de motivação ou energia).|5. Vai a extremos para obter carinho e apoio de outros, a ponto de voluntariar-se para fazer coisas desagradáveis.|6. Sente-se desconfortável ou desamparado quando sozinho devido a temores exagerados de ser incapaz de cuidar de si mesmo.|7. Busca com urgência outro relacionamento como fonte de cuidado e amparo logo após o término de um relacionamento íntimo.|8. Tem preocupações irreais com medos de ser abandonado à própria sorte."]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[conditional field="Obsessiva" condition="(Obsessiva).is('')"][comment memo="Transtorno da Personalidade Obsessivo-compulsiva" memo_size="large" memo_color="purple"]Transtorno da Personalidade Obsessivo-compulsiva [comment memo="Um padrão difuso de preocupação com ordem, perfeccionismo e controle mental e interpessoal à custa de flexibilidade, abertura e eficiência que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por quatro (ou mais) dos seguintes:"].[checkbox value="1. É tão preocupado com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários a ponto de o objetivo principal da atividade ser perdido.|2. Demonstra perfeccionismo que interfere na conclusão de tarefas (p. ex., não consegue completar um projeto porque seus padrões próprios demasiadamente rígidos não são atingidos).|3. É excessivamente dedicado ao trabalho e à produtividade em detrimento de atividades de lazer e amizades (não explicado por uma óbvia necessidade financeira).|4. É excessivamente consciencioso, escrupuloso e inflexível quanto a assuntos de moralidade, ética ou valores (não explicado por identificação cultural ou religiosa).|5. É incapaz de descartar objetos usados ou sem valor mesmo quando não têm valor sentimental.|6. Reluta em delegar tarefas ou trabalhar com outras pessoas a menos que elas se submetam à sua forma exata de fazer as coisas.|7. Adota um estilo miserável de gastos em relação a si e a outros; o dinheiro é visto como algo a ser acumulado para futuras catástrofes.|8. Exibe rigidez e teimosia."]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[conditional field="Dependente" condition="(Dependente).is('')"][comment memo="Transtorno da Personalidade Dependente" memo_size="large" memo_color="purple"]Transtorno da Personalidade Dependente [comment memo="Uma necessidade difusa e excessiva de ser cuidado que leva a comportamento de submissão e apego que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:"].[checkbox value="1. Tem dificuldades em tomar decisões cotidianas sem uma quantidade excessiva de conselhos e reasseguramento de outros.|2. Precisa que outros assumam responsabilidade pela maior parte das principais áreas de sua vida.|3. Tem dificuldades em manifestar desacordo com outros devido a medo de perder apoio ou aprovação. (Nota: Não incluir os medos reais de retaliação.)|4. Apresenta dificuldade em iniciar projetos ou fazer coisas por conta própria (devido mais a falta de autoconfiança em seu julgamento ou em suas capacidades do que a falta de motivação ou energia).|5. Vai a extremos para obter carinho e apoio de outros, a ponto de voluntariar-se para fazer coisas desagradáveis.|6. Sente-se desconfortável ou desamparado quando sozinho devido a temores exagerados de ser incapaz de cuidar de si mesmo.|7. Busca com urgência outro relacionamento como fonte de cuidado e amparo logo após o término de um relacionamento íntimo.|8. Tem preocupações irreais com medos de ser abandonado à própria sorte."]. [textarea memo="Informações adicionais" rows="1"][/conditional]

[comment memo="História familiar:" memo_size="large" memo_color="purple"]
[comment memo="doenças pregressas na família, estado de saúde dos pais, se falecidos, a idade e a causa, principal ocupação dos pais, quantos filhos na prole, forma de relacionamento familiar, nas avaliações psiquiátricas registrar a existência de doença mental na família;" memo_color="blue"]
HISTÓRIA FAMILIAR:
[checkbox name="variable_29" value="Nega|Nenhum relatado|Adotado, história familiar desconhecida|Nenhum histórico conhecido|Incapaz de obter devido à apresentação atual do paciente, nenhum conforme revisão do prontuário e histórico colateral"]
[checkbox name="variable_1" value="Suicídio consumado- "][text name="variable_2" default=""] 
[checkbox name="variable_3" value="Tentativa de suicídio- "][text name="variable_4" default=""] 
[checkbox name="variable_5" value="Depressão- "][text name="variable_6" default=""] 
[checkbox name="variable_7" value="Ansiedade- "][text name="variable_8" default=""] 
[checkbox name="variable_9" value="Transtorno bipolar- "][text name="variable_10" default=""] 
[checkbox name="variable_11" value="Esquizofrenia- "][text name="variable_12" default=""] 
[checkbox name="variable_21" value="Psicose- "][text name="variable_22" default=""] 
[checkbox name="variable_23" value="TEPT- "][text name="variable_24" default=""] 
[checkbox name="variable_25" value="TDAH- "][text name="variable_26" default=""] 
[checkbox name="variable_13" value="Abuso de álcool- "][text name="variable_14" default=""] 
[checkbox name="variable_15" value="Abuso de substâncias- "][text name="variable_16" default=""] 
[checkbox name="variable_17" value="Hospitalização psiquiátrica- "][text name="variable_18" default=""] 
[checkbox name="variable_19" value="Demência- "][text name="variable_20" default=""] 
[checkbox name="variable_27" value="Problemas de saúde mental, tipo desconhecido/incerto- "][text name="variable_28" default=""]
[textarea cols=120 rows=5 default=""]

[comment memo="História pessoal:" memo_size="large" memo_color="purple"]
[comment memo="informações sobre sua gestação e doenças intercorrentes da mãe durante a gestação, doenças fetais, parto eutócico ou distócico, condições de nascimento, evolução psicomotora com informações sobre idade em que falou e deambulou; doenças intercorrentes na infância, ciclo vacinal, aprendizado na escola, sociabilidade em casa, na escola e na comunidade; trabalho, adoecimento no trabalho, relações interpessoais na família, no trabalho e na comunidade; puberdade, vida sexual e reprodutiva, menopausa e andropausa; se professa alguma religião e qual; doenças preexistentes relacionadas ou não ao atual adoecimento; situação atual de vida;" memo_color="blue"]
HISTÓRIA PESSOAL:
[textarea cols=120 rows=10 default=""]

[comment memo="Perfil psicossocial:" memo_size="large" memo_color="purple"]
PERFIL PSICOSSOCIAL:
[text memo="nome mãe" rows="1"][text memo="idade mãe" rows="1",][select name="ensinom" memo="ensino mãe" value="|ensino fundamental|ensino médio|graduação|pós-graduação"] [text memo="Curso/profissão" rows="1"][text memo="ocupação mãe" rows="1"] [select name=religiaom" memo="religiao mãe" value="|religiao Católica|religiao Evangélica|religiao Cristã|religiao Muçulmana|religiao Judaica||Ateísta|Agnóstica|Espiritual, mas não praticante|sem religiao"][textarea rows="1"]
[text memo="nome pai" rows="1"][text memo="idade pai" rows="1"][select name="ensinop" memo="ensino pai" value="|ensino fundamental|ensino médio|graduação|pós-graduação"] [text memo="Curso/profissão" rows="1"][text memo="ocupação pai" rows="1"] [select name=religiaop" memo="religiao pai" value="|religiao Católica|religiao Evangélica|religiao Cristã|religiao Muçulmana|religiao Judaica||Ateísta|Agnóstica|Espiritual, mas não praticante|sem religiao"][textarea rows="1"]
[textarea cols=120 rows=5 default=""]

[comment memo="Revisão dos sistemas" memo_size="large" memo_color="purple"]
[comment memo="Revisão por sistemas com interrogatório sucinto sobre pele e anexos, sistema olfatório e gustativo, tato, visual e auditivo, cardiocirculatório e linfático, osteomuscular e articular, gênito-urinário e neuroendócrino e psíquico;" memo_color="pink"]
REVISÃO DOS SISTEMAS:
[textarea cols=120 rows=5 default=""]

[checkbox name="escala" value="" memo="escala PHQ9"]
[conditional field="escala" condition="(escala).is('')"]Escala PHQ-9: [text name="variable_52" default=""] ([date name="variable_1" default="17/03/2024"]).
[/conditional]


OBJETIVO:
[comment memo="Exame do estado mental" memo_size="large" memo_color="purple"]
[comment memo="senso-percepção, representação, conceito, juízo e raciocínio, atenção, consciência, memória, afetividade, volição e linguagem;" memo_color="red"]
Exame do estado mental:
[textarea cols=120 rows=5 default=""]
[textarea name="EEM" default="Aparência adequada; alerta; euproséxico; sem alterações evidentes na sensopercepção; memória preservada, inteligência não avaliada; humor eutímico, afeto modulado; pensamento lógico; em fluxo habitual, sem delírios expressos, negando ideação suicida; juizo crítico e insight adequados para a idade; conduta colaborativa, normolálico."]

IMPRESSÃO:
[checkbox name="Q1" value="Educação e alfabetização:"][conditional field="Q1" condition="(Q1).is('Educação e alfabetização:')"] [checkbox name="education" value="Z55.0 Analfabetismo e alfabetização de baixo nível|Z55.1 Educação indisponível e inatingível|Z55.2 Exames reprovados|Z55.3 Subdesempenho na escola|Z55.4 Desajuste educacional e conflito com professores e colegas de classe|Z55.8 Outros problemas relacionados à educação e alfabetização|Z55.9 Problema relacionado à educação e alfabetização, não especificado"][textarea cols=80 rows=5 default=". Nenhum detalhe adicional fornecido pelo paciente."][/conditional]

[checkbox name="Q2" value="Emprego:"][conditional field="Q2" condition="(Q2).is('Emprego:')"] [checkbox name="employment" value="Z56.0 Desemprego, não especificado|Z56.1 Mudança de emprego|Z56.2 Ameaça de perda de emprego|Z56.3 Horário de trabalho estressante|Z56.4 Conflito com chefe e colegas de trabalho|Z56.5 Condições difíceis no trabalho|Z56.6 Outras tensões físicas e mentais relacionadas ao trabalho|Z56.7 Outros problemas e não especificados relacionados ao emprego"][textarea cols=80 rows=5 default=". Nenhum detalhe adicional fornecido pelo paciente."][/conditional]

[checkbox name="Q5" value="Moradia e circunstâncias econômicas:"][conditional field="Q5" condition="(Q5).is('Moradia e circunstâncias econômicas:')"] [checkbox value="Z59.0 Sem-teto|Z59.1 Moradia inadequada|Z59.2 Conflito com vizinhos, hóspedes e proprietário|Z59.3 Problemas relacionados a viver em instituição residencial|Z59.4 Falta de comida adequada|Z59.5 Extrema pobreza|Z59.6 Baixa renda|Z59.7 Seguro social insuficiente e apoio assistencial|Z59.8 Outros problemas relacionados à moradia e circunstâncias econômicas|Z59.9 Problema relacionado à moradia e circunstâncias econômicas, não especificado"][textarea cols=80 rows=5 default=". Nenhum detalhe adicional fornecido pelo paciente."][/conditional]

[checkbox name="Q7" value="O ambiente social:"][conditional field="Q7" condition="(Q7).is('O ambiente social:')"] [checkbox value="Z60.0 Problemas de ajustamento às transições do ciclo de vida|Z60.1 Situação de paternidade atípica|Z60.2 Morando sozinho|Z60.3 Dificuldade de aculturação|Z60.4 Exclusão social e rejeição|Z60.5 Alvo de discriminação e perseguição adversas percebidas|Z60.8 Outros problemas relacionados ao ambiente social|Z60.9 Problema relacionado ao ambiente social, não especificado"][textarea cols=80 rows=5 default=".Nenhum detalhe adicional fornecido pelo paciente."][/conditional]

[checkbox name="Q11" value="O grupo de apoio primário:"][conditional field="Q11" condition="(Q11).is('O grupo de apoio primário:')"] [checkbox value="Z63.0 Problemas no relacionamento com cônjuge ou parceiro|Z63.1 Problemas no relacionamento com pais e sogros|Z63.2 Suporte familiar inadequado|Z63.3 Ausência de membro da família|Z63.4 Desaparecimento e morte de membro da família|Z63.6 Parente dependente precisando de cuidados em casa|Z63.7 Outros eventos estressantes da vida que afetam a família e o domicílio|Z63.8 Outros problemas especificados relacionados ao grupo de apoio primário|Z63.9 Problema relacionado ao grupo de apoio primário, não especificado"][textarea cols=80 rows=5 default=". Nenhum detalhe adicional fornecido pelo paciente."][/conditional]

[checkbox name="Q12" value="Circunstâncias psicossociais específicas:"][conditional field="Q12" condition="(Q12).is('Circunstâncias psicossociais específicas:')"] [checkbox value="Z64.0 Problemas relacionados à gravidez indesejada|Z64.1 Problemas relacionados à multiparidade|Z64.2 Busca e aceitação de intervenções físicas, nutricionais e químicas conhecidas por serem prejudiciais e nocivas|Z64.3 Busca e aceitação de intervenções comportamentais e psicológicas conhecidas por serem prejudiciais e nocivas|Z64.4 Conflito com conselheiros"][textarea cols=80 rows=5 default=".Nenhum detalhe adicional fornecido pelo paciente."][/conditional]

[checkbox name="mais_impressões" value="" memo="expanda mais Impressões"]
[conditional field="mais_impressões" condition="(mais_impressões).is('')"]
Additional interventions and strategies included: [checkbox value="More_Interventions" value="Baixo suporte familiar|cognitive/behavioral techniques|emphasis on self-expression|normalization|psycho-education regarding symptom-management and skill building"]. [text name="variable_1" default=" "][/conditional]
[checkbox name="institu" value="- Institucionalizado(a)"]
[checkbox name="bulling" value="- História de bullying"]
[checkbox name="baixo" value="- Baixo suporte familiar"]
[checkbox name="vulneravel" value="- Vulnerabilidade social"]
[checkbox name="ma" value="- Má adesão ao tratamento"]
[checkbox name="abuso" value="- Histórico de abuso"]
[checkbox name="negli" value="- Histórico de negligências"]
[checkbox name="sem" value="- Sem riscos    psiquiátricos iminentes"]
[checkbox name="Interpersonal0" memo="Problemas Interpessoais" value=""][checkbox name="Relationship" memo="Conflitos de Relacionamento" value=""][checkbox name="Attachment" memo="Questões de Apego (Vínculo Afetivo)" value=""][checkbox name="Gender" memo="Gênero/Sexualidade" value=""][checkbox name="Trauma0" memo="Trauma" value=""][checkbox name="Behavioral0" memo="Questões de Saúde Comportamental" value=""][checkbox name="Grief0" memo="Luto/Perda" value=""][checkbox name="Adjustment" memo="Transtorno de Adaptação" value=""][checkbox name="Substances" memo="Questões relacionadas a Substâncias" value=""][checkbox name="Medical" memo="Questões Médicas/Saúde" value=""][checkbox name="Stressors0" memo="Estressores" value=""][checkbox name="Body" memo="Imagem Corporal/Transtorno Alimentar" value=""][checkbox name="Other0" memo="Outros Tópicos" value=""][conditional field="Interpersonal0" condition="(Interpersonal0).is('')"] Problemas Interpessoais como [checkbox value="Conflito interpessoal|Conflito com amigo(s)|Conflito com a família|Conflito com a família extensa|Conflito com a família de origem|Conflito dentro da família nuclear|Conflito com cônjuge/parceiro significativo|Conflito com colega(s) de trabalho|Conflito com colega(s)|Problemas de comunicação|Questões de limites|Dificuldade em dizer não aos outros|Comportamentos passivos|Comportamentos agressivos|Comportamentos passivo-agressivos|Comportamentos co-dependentes"] [/conditional][conditional field="Relationship" condition="(Relationship).is('')"] Conflitos de Relacionamento como [checkbox value="Insatisfação no relacionamento|Conflito/argumento|Preocupações com intimidade|Preocupações com infidelidade|Preocupações com confiança|Preocupações com divórcio|Preocupações com término/questões agudas de relacionamento|Abuso (Violência doméstica)|Trauma de relacionamento"] [/conditional][conditional field="Attachment" condition="(Attachment).is('')"] Vínculo Afetivo como [checkbox value="Apego ansioso/preocupado|Medo de abandono|Comportamentos de apego|Priorização do parceiro em detrimento de si mesmo|Busca de validação|Apego evitativo/despreocupado|Desconfiança de outros|Medo de intimidade|Necessidade excessiva de autoconfiança|Limites rígidos|Anexo desorganizado/temeroso-evitativo"] [/conditional][conditional field="Gender" condition="(Gender).is('')"] questões de Gênero/Sexualidade como [checkbox value="Angústia de identidade de gênero|Angústia de orientação sexual|Processo de sair do armário|Reações de amigos/família/outras pessoas"] [/conditional][conditional field="Trauma0" condition="(Trauma0).is('')"] situações    de Trauma como[checkbox value="Evento traumático passado|Evento traumático recente|Trauma de relacionamento|Trauma na infância|Evento traumático sexual|Negligência"] [/conditional][conditional field="Behavioral0" condition="(Behavioral0).is('')"] Questões de Saúde Comportamental como [checkbox value="Auto-cuidado|Dificuldades/preocupações com sono|Hábitos alimentares/nutrição|Atividade física/exercício"] [/conditional][conditional field="Grief0" condition="(Grief0).is('')"] luto/perda como [checkbox value="Morte de membro da família|Morte de amigo|Reações de luto|Processamento de arrependimentos passados|Processamento de luto|Processamento de uma morte/perda"] [/conditional][conditional field="Adjustment" condition="(Adjustment).is('')"] Transtorno de Adaptação como [checkbox value="Adaptação a estressor(es)|Adaptação a mudanças no local de trabalho|Adaptação à perda/mudança de emprego|Adaptação a mudanças no relacionamento|Adaptação a mudanças na vida familiar|Adaptação a um evento de desenvolvimento"] [/conditional][conditional field="Substances" condition="(Substances).is('')"] Questões relacionadas a Substâncias como [checkbox value="Preocupações com o uso de álcool|Preocupações com o uso de cannabis|Preocupações com o uso de nicotina|Preocupações com o uso de opioides|Preocupações com o uso de benzodiazepínicos|Preocupações com o uso de anfetaminas|Prevenção de recaídas"] [/conditional][conditional field="Medical" condition="(Medical).is('')"] Questões Médicas/Saúde como [checkbox value="Preocupações médicas/de saúde|Preocupações/efeitos colaterais com medicamentos|Novo diagnóstico|Dor/lesão física|Preocupações com cuidados de saúde"] [/conditional][conditional field="Stressors0" condition="(Stressors0).is('')"] Estressores como [checkbox value="Estressores de vida|Mecanismos de enfrentamento|Disfunção familiar|Problemas de trabalho|Problemas na escola|Bullying|Estresse relacionado ao trabalho|Ambiente de trabalho negativo|Dificuldade com equilíbrio entre trabalho e vida pessoal|Questões financeiras|Questões legais|Questões de moradia|Questões de relacionamento|Problemas com amigos"] [/conditional][conditional field="Body" condition="(Body).is('')"] Imagem Corporal/Transtorno Alimentar como [checkbox value="Cognições corporais negativas|Dismorfia corporal|Comportamentos alimentares desordenados"] [/conditional][conditional field="Other0" condition="(Other0).is('')"] ainda questões outras como [checkbox value="Preocupações religiosas/espirituais|Acompanhamento de tarefas/trabalhos|Revisão de metas/plano de tratamento"] [/conditional]

[textarea cols=120 rows=5 default=""]


[comment memo="Hipóteses diagnósticas:" memo_size="large" memo_color="purple"]
[comment memo="possíveis doenças que orientarão o diagnóstico diferencial e a requisição de exames complementares; " memo_color="cyan"]
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS:
[textarea cols=120 rows=5 default=""]

CONDUTA:
- Orientações gerais e psicoeducação.
[checkbox name="aum" value="- Aumento dose de"] [text memo="aumtxt" rows="1"]
[checkbox name="dim" value="- Diminuo dose de"] [text memo="dimtxt" rows="1"]
[checkbox name="presc" value="- Prescrevo"] [text memo="presctxt" rows="1"]
[checkbox name="susp" value="- Suspendo"] [text memo="susptxt" rows="1"]
[checkbox name="med" value="- Mantenho medicações."]
[checkbox name="medd" value="- Mantenho demais medicações."]
[checkbox name="escola" value="- Solicito parecer à escola."]
[checkbox name="multi" value="- Solicito acompanhamento com equipe    multiprofissional."]
[checkbox name="psico" value="- Forneço encaminhamento à psicoterapia."]
[checkbox name="mev" value="- Oriento mudança de estilo    de vida,    reforçando necessidade de alimentação balanceada    e exercícios    físicos."]
[checkbox name="sonotela" value="- Oriento sobre uso de telas e higiene do sono."]
[checkbox name="aco" value="- Oriento anticoncepão, reforço junto à paciente e familiar."]
[checkbox name="lacs" value="- Solicito exames laboratoriais."]
[checkbox name="ecg" value="- Solicito ECG."]
[checkbox name="riscos" value="- Se riscos iminentes ao PA."]
- Retorno em [text name="variable_1" default=" meses"]

[textarea name="problem" default=""]

PLANO:
[textarea name="problema" default=""]

nome, idade anos, natural de naturalidade, procedente, cor cor, gênero irmãos, Estado Civil, mora mora integrantes, filhos,ensino Curso,
ocupação, religiao




Queixa principal:
QUEIXA PRINCIPAL:


História da doença atual:
relato do adoecimento, início, principais sinais e sintomas, tempo de duração, forma de evolução, consequências, tratamentos realizados, internações, outras informações relevantes
HISTORIA DA DOENÇA ATUAL:
Paciente vêm à consulta nomes, problema apresentado. depressão ansiedade pânico TDAH PTSD TOC transtorno bipolar insônia psicose álcool opioides personalidade_relacional neurocognitivo trauma autismo



















medicação_uso

problemas gerais Problemas Interpessoais Conflitos de Relacionamento Questões de Apego (Vínculo Afetivo) Gênero/Sexualidade Trauma Questões de Saúde Comportamental Luto/Perda Transtorno de Adaptação Questões relacionadas a Substâncias Questões Médicas/Saúde Estressores Imagem Corporal/Transtorno Alimentar Outros Tópicos


personalidade Paranoide Esquizoide Esquizotípica Antissocial Borderline Histriônica Narcisista Evitativa Obsessiva Dependente





















História familiar:
doenças pregressas na família, estado de saúde dos pais, se falecidos, a idade e a causa, principal ocupação dos pais, quantos filhos na prole, forma de relacionamento familiar, nas avaliações psiquiátricas registrar a existência de doença mental na família;
HISTÓRIA FAMILIAR:

















História pessoal:
informações sobre sua gestação e doenças intercorrentes da mãe durante a gestação, doenças fetais, parto eutócico ou distócico, condições de nascimento, evolução psicomotora com informações sobre idade em que falou e deambulou; doenças intercorrentes na infância, ciclo vacinal, aprendizado na escola, sociabilidade em casa, na escola e na comunidade; trabalho, adoecimento no trabalho, relações interpessoais na família, no trabalho e na comunidade; puberdade, vida sexual e reprodutiva, menopausa e andropausa; se professa alguma religião e qual; doenças preexistentes relacionadas ou não ao atual adoecimento; situação atual de vida;
HISTÓRIA PESSOAL:


Perfil psicossocial:
PERFIL PSICOSSOCIAL:
nome mãeidade mãeensino mãe Curso/profissãoocupação mãe religiao mãe

nome paiidade paiensino pai Curso/profissãoocupação pai religiao pai



Revisão dos sistemas
Revisão por sistemas com interrogatório sucinto sobre pele e anexos, sistema olfatório e gustativo, tato, visual e auditivo, cardiocirculatório e linfático, osteomuscular e articular, gênito-urinário e neuroendócrino e psíquico;
REVISÃO DOS SISTEMAS:


escala PHQ9



OBJETIVO:
Exame do estado mental
senso-percepção, representação, conceito, juízo e raciocínio, atenção, consciência, memória, afetividade, volição e linguagem;
Exame do estado mental:



IMPRESSÃO:












expanda mais Impressões









Problemas Interpessoais Conflitos de Relacionamento Questões de Apego (Vínculo Afetivo) Gênero/Sexualidade Trauma Questões de Saúde Comportamental Luto/Perda Transtorno de Adaptação Questões relacionadas a Substâncias Questões Médicas/Saúde Estressores Imagem Corporal/Transtorno Alimentar Outros Tópicos




Hipóteses diagnósticas:
possíveis doenças que orientarão o diagnóstico diferencial e a requisição de exames complementares;
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS:


CONDUTA:
- Orientações gerais e psicoeducação.
aumtxt
dimtxt
presctxt
susptxt











- Retorno em



PLANO:


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