EEM

GENERAL: [select value="alerta e orientado em todas as esferas|obtundido|desorientado"]
APARÊNCIA: [select value="bem cuidado|mal cuidado|vestido adequadamente|vestido inadequadamente|adequadamente preparado|inadequadamente preparado"]
CONTATO VISUAL (observado): [select name="variable_1" value="≥ 3 segundos|Fugaz|Nenhum"] 
INTERESSE EM OUTROS (observado): [select name="variable_2" value="Inicia interação com o examinador|Apenas responde passivamente ao examinador|Sem interesse"] 
HABILIDADE DE APONTAR (observado): [select name="variable_3" value="Consegue Apontar/Gesticular para Objeto|Apenas Segue o Apontar|Nenhum"]
LINGUAGEM (relatada e/ou observada): [checkbox name="variable_4" value="Consegue Falar Sobre Outro Tempo ou Lugar|Palavras Isoladas|Frases (≤ 3 palavras)|Sentenças Subdesenvolvidas|Não Verbal|Problema de Articulação"]
PRAGMÁTICA DA LINGUAGEM: [checkbox name="variable_5" value="Não comprometido|Não aplicável|Não consegue gerenciar turnos ou tópicos|Intonação não variada ou estranha"] 
ATENÇÃO: [select value="sem dificuldades com atenção ou concentração|teve alguns problemas de atenção e concentração durante o exame"]
COMPORTAMENTOS REPETITIVOS/ ESTEREOTIPIA (relatados e/ou observados): [checkbox name="variable_6" value="Nenhum|Insiste em Rotinas/Comportamentos Compulsivos|Estereotipia Motora ou Vocal|Ecolalia|Fala Estereotipada|Estereotipia Motora ou Vocal"]
PREOCUPAÇÕES INCOMUNS OU ABRANGENTES: [select name="variable_7" value="Nenhum|Presente--:"]
SENSIBILIDADES INCOMUNS (relatadas): [checkbox name="variable_1" value="Nenhum|Sensibilidade Exacerbada|Limiar de Dor Alto"]
COGNIÇÃO/MEMÓRIA: [select value="normal|grossamente intacta|abaixo da média|acima da média"]. [select value="habilidade normal para abstração|dificuldade com pensamento abstrato|incapacidade para pensamento abstrato"]
RISCO DE DANO A SI MESMO E AOS OUTROS: [select value="sem ideação ou intenção atual|nega um sentido ativo de querer prejudicar a si mesmo ou aos outros|presente, mas sem intenção ou plano|resolvido"].
Atualmente, o paciente é avaliado como tendo [select value="baixo|médio|alto"] risco de autolesão ou lesão a outros, conforme evidenciado por ideação e comportamento no exame de hoje.



Aparência/Comportamento:

    Geral: [select value="Alerta e orientado em todas as esferas|obtundido|desorientado|desconhecido"]. [select value="Parece ter a idade cronológica|Parece mais jovem do que a idade cronológica|Parece mais velho do que a idade cronológica|desconhecido"].
    Acessibilidade: [select value="cooperativo|amigável|não cooperativo|irritado, mas não ao nível de raiva|zangado|hostil|alerta|confuso|silencioso|limites inadequados|sedutor|brincalhão|agradável|evasivo|guardado|sombrio|manipulativo|contemptivo|exigente|retirado|"][text].
    Higiene: [select value="limpo|não banhado|sujo|odor corporal|cheiro de álcool|desconhecido"].
    Hábito Corporal: [select value="altura média|alto|baixo|desconhecido"], [select value="peso médio|magro|acima do peso|obeso|abaixo do peso|desconhecido"].
    Expressão Facial: [select value="normal|insípida|achatada|móvel(mudanças rápidas)|zangado|desconhecido"]. O paciente está [select value="usando uma máscara facial|não usando uma máscara facial|"].
    Sinais de Aflição: [select value="sem aflição|com aflição psicológica leve|com aflição psicológica moderada|com aflição psicológica aguda"].
    Contato Visual: [select value="contato visual bom|contato visual justo|evita contato visual|desconhecido"].
    [text]

Atividade Psicomotora:

    Movimentos anormais: [select value="nenhum|caretas|tiques|espasmos|batida de pé|balançar para frente e para trás|torcer as mãos|comportamento ritualístico|mímicas|postura|roer as unhas|mastigar movimentos|ecopraxia|discinésia tardia|catatônico|desconhecido"].
    Ritmo/Marcha: [select value="normal|hiperativo|lento|retardado|agitado|hesitante|propulsivo|embaraçado|dançante|ataxico|descoordenado|desconhecido"].
    Coordenação: [select value="normal/sem problemas|desajeitado|atrapalhado|ágil|caindo facilmente|necessitava de assistência|acamado|usa cadeira de rodas|usa andador|desconhecido"].
    Postura: [select value="sentado calmamente|relaxado|curvado|combativo|hiperativo|agitado|rígido|tenso|trêmulo|encurvado|movimentos bizarros|postura|encurvado|ereto|inquieto|desconhecido"].
    [text]

Fala: [select value="ritmo e volume normais|pressionado|monótono|quieto|emocional|alto|esquecido|murmurando|gritando|com sotaque|pobre|neologismos|afasia|afasia global|afasia de Broca|afasia de Wernicke|disartria|preservação|estereotipia"].
Clareza da Fala: [select value="clara|arrastada|embolada|com gagueira|inaudível|incoerente|pausas longas"].
Quantidade da Fala: [select value="dentro dos limites normais|responde apenas a perguntas|escassa|mudo|verborrágico|repetitivo"].

Humor/Afeto:

    Humor relatado: [text]
    Humor observado: [select value="eutímico|expansivo|eufórico|ansioso|deprimido|choroso|labílico|plano|feliz|triste|irritado|zangado|enfurecido|culpado|"].
    Afeto: [select value="eutímico|ampla gama de afeto|amplo|adequado|restrito|embotado|plano|labílico|anhedônico|embotado|retração emocional|excitado"].
    [text]

Cognição/Memória

    Funcionamento geral: [select value="dentro dos limites normais|grossamente intacta|abaixo da média|acima da média|perda de memória de curto prazo|perda de memória de longo prazo|amnésia|amnésia anterógrada|amnésia retrógrada|histórico de trauma craniano|amnésia global transitória"]. [text]
    Orientação: [select value="orientado quanto a pessoa, lugar, tempo e evento|não orientado quanto a pessoa, lugar, tempo e evento|não orientado quanto a lugar, tempo ou evento|não orientado quanto a tempo e evento|não orientado quanto a evento|letárgico|obtundação|estupor|coma"].
    Abstração: [select value="habilidade normal de abstração|dificuldade com o pensamento abstrato|incapacidade de pensamento abstrato"].
    Atenção e Concentração: [select value="Intacta. Demonstrou a capacidade de focar e sustentar seus pensamentos em uma tarefa/tópico específico|Prejudicada. Incapaz de demonstrar a capacidade de focar e sustentar seus pensamentos em uma tarefa/tópico específico"].
    Memória Recente: [select value="intacta|prejudicada|Ruim"]. [text].
    Memória Remota: [select value="intacta|prejudicada|Ruim"]. [text].

Processo de Pensamento: [select value="lógico, relevante e orientado para objetivos|não lógico, relevante e orientado para objetivos|orientado para o passado|disperso|pobre|ruminando pensamentos|circunstancial|perseverações|fuga de ideias|ilógico|esperançoso|arrependido|entusiasmado|incoerente|neologismo|distraível|tangencial|ideias supervalorizadas|excitado|pobreza de pensamento|salada de palavras|associações clang|reação lenta|reação rápida|duvidoso|indeciso|bloqueio|espontâneo|pressionado|"]. [text].

Percepções: [select value="dentro dos limites normais|ilusões|alucinações|despersonalização|derealização"]. [text]

Conteúdo do Pensamento: [select value="dentro dos limites normais|retirada de pensamento|inserção de pensamento|paranoia|transmissão de pensamento|suspeita|delírios grandiosos|delírios somáticos|culpa delirante|delírios nihilistas|ideias de referência|ideias de inferência|pensamento mágico"]. [text].

Percepção: [select value="boa|justa|ruim"]. [select value=" |O paciente demonstra compreensão e consciência de seus problemas atuais.|O paciente NÃO demonstra compreensão e consciência de seus problemas atuais."][text].

Julgamento: [select value="bom|justo|ruim"]. [select value=" |Demonstra capacidade de tomar decisões consideradas ao realizar uma tarefa com base em sua compreensão das circunstâncias atuais.|NÃO demonstra capacidade de tomar decisões consideradas ao realizar uma tarefa com base em sua compreensão das circunstâncias atuais."] [text].


Appearance/Behavior: 
-general: [select value="Alert and oriented in all spheres|obtunded|disoriented|unknown"].[select value="Appears to be of chronological age|Appears younger than chronological age|Appears older than chronological age|unknown"].
-accessibility:[select value="cooperative|friendly|uncooperative|irritated but not to the level of anger|angry|hostile|alert|confused|hostile|silent|inappropriate boundaries|seductive|playful|ingratiating|evasive|guarded|sullen|manipulative|contemptuous|demanding|withdrawn|"][text].
-grooming: [select value="Average/WNL|well-groomed|poorly groomed|meticulously groomed|unknown"].
-clothing: [select value="clean|dirty|unkempt|neat|tidy|meticulous|worn out|skillfully applied|unconventional|fashionable|unknown|professional"],[select value="appropriate for season| inappropriate to season|unknown"],[select value="wearing issued sweatshirt and pants| inappropriately worn clothing|unknown"].
-hygiene: [select value="clean|unbathed|dirty|body odor|smells of alcohol|unknown"].
-Body habitus: [select value="average height|tall|short|unknown"],[select value="average weight|thin|overweight|obese|underweight|unknown"].
-facial expression: [select value="casual(normal)|bland|flat|mobile(rapid changes)|angry|unknown"]. Patient is [select value="wearing a a face mask|not wearing a face mask|"].
-Signs of distress: [select value="in no distress|in mild psychological distress|in moderate psychological distress|in acute psychological distress"].
-Eye contact: [select value="eye contact good|eye contact fair|eye contact avoidant|unknown"].
[text]

Psychomotor activity: 
-abnormal movements: [select value="none|grimaces|tics|twitches|foot tapping|rocking back and forth|hand wringing|ritualistic behavior|mannerisms|posturing|nail biting|chewing movements|echopraxia|tardive dyskinesia|catatonic|unknown"].
-Rate/gait: [select value="normal|hyperactive|slow|retarded|agitated|hesitant|propulsive|shuffling|dancing|ataxic|uncoordinated|unknown"].
-Coordination: [select value="normal/no problems|awkward|clumsy|agile|falling easily|needed assistance|bed ridden|uses wheelchair|uses walker|unknown"].
-Posture: [select value="quietly seated|relaxed|stooped|combative|hyperactive|agitated|rigid|stiff|shaky|slouched|bizarre movements|posturing|crouching|erect|restless|unknown"].
[text]

Speech: [select value="normal rate and volume|pressured|monotonous|quiet|emotional|loud|forgetful|whispering|yelling|accented|impoverished|neologisms|aphasia|global aphasia|Broca's aphasia|Wernicke's aphasia|dysarthia|preservation|sterotypy"].
Speech - clarity: [select value="clear|slurred|mumbled|lisping|stuttering|inaudible|incoherent|long pauses"].
Speech - quantity: [select value="within normal limits|responds only to questions|scant|mute|verbose|repetitive"].

Mood/Affect:
-Reported mood: [text]
-Observed mood: [select value="euthymic|expansive|euphoric|anxious|depressed|tearful|labile|flat|happy|sad|irritated|angry|enraged|guilty|"].
-Affect: [select value="euthymic|full range of affect|broad|appropriate|constricted|blunted|flat|labile|anhedonic|blunted|emotional withdrawal|excited"].
[text]


Cognition/Memory 
-overall functioning: [select value="within normal limits|grossly intact|below average|above average|short-term memory loss|long-term memory loss|amnesia|anterograde amnesia|retrograde amnesia| history of head trauma|transient global amnesia"]. [text]
-Orientation: [select value="orientated to person, place, time, and event|not orientated to person, place, time, and event|not orientated to place, time, or event|not orientated to time and event|not orientated to event|lethargic|obtundation|stupor|coma"].
-Abstraction: [select value="normal ability to abstract|difficulty with abstract thought|inability for abstract thought"].
-Attention & Concentration: [select value="Intact. Demonstrates the ability to focus and sustain their thoughts on a specific task/topic|Impaired. Unable to Demonstrates the ability to focus and sustain their thoughts on a specific task/topic"].
-Recent Memory:[select value="intact|impaired|Poor"].[text].
-Remote Memory:[select value="intact|impaired|Poor"].[text].

Thought Process: [select value="logical, relevant, and goal orientated|not logical, relevant, and goal orientated|past orientated|scattered|impoverished|racing thoughts|circumstantial|perservations|flight of ideas|illogical|hopeful|remorseful|enthusiastic|incoherent|neologism|distractable|tangential|overvalued ideas|excited|poverty of though|word salad|clang associations|slow reaction|rapid reaction|doubting|indecisive|blocking|spontaneous|pressured|"]. [text].

Perceptions: [select value="within normal limits|illusions|hallucinations|denationalization|derealization"]. [text]

Thought content: [select value="within normal limits|thought withdrawal|thought insertion|paranoia|thought broadcast|suspiciousness|grandiose delusions|somatic delusions|delusional guilt|nihilistic delusions|ideas of reference|ideas of inference|magical thinking"]. [text].

Insight: [select value="good|fair|poor"]. [select value=" |The patient demonstrates understanding and awareness of their current problems.|The patient does NOT demonstrate understanding and awareness of their current problems."][text].

Judgment: [select value="good|fair|poor"]. [select value=" |Demonstrates ability to make considerate decisions when performing a task based on their understanding of the current circumstances.|Does NOT demonstrate the ability to make considerate decisions when performing a task based on their understanding of the current circumstances."]
[text].
GENERAL:
APARÊNCIA:
CONTATO VISUAL (observado):
INTERESSE EM OUTROS (observado):
HABILIDADE DE APONTAR (observado):
LINGUAGEM (relatada e/ou observada):
PRAGMÁTICA DA LINGUAGEM:
ATENÇÃO:
COMPORTAMENTOS REPETITIVOS/ ESTEREOTIPIA (relatados e/ou observados):
PREOCUPAÇÕES INCOMUNS OU ABRANGENTES:
SENSIBILIDADES INCOMUNS (relatadas):
COGNIÇÃO/MEMÓRIA: .
RISCO DE DANO A SI MESMO E AOS OUTROS: .
Atualmente, o paciente é avaliado como tendo risco de autolesão ou lesão a outros, conforme evidenciado por ideação e comportamento no exame de hoje.



Aparência/Comportamento:

Geral: . .
Acessibilidade: .
Higiene: .
Hábito Corporal: , .
Expressão Facial: . O paciente está .
Sinais de Aflição: .
Contato Visual: .


Atividade Psicomotora:

Movimentos anormais: .
Ritmo/Marcha: .
Coordenação: .
Postura: .


Fala: .
Clareza da Fala: .
Quantidade da Fala: .

Humor/Afeto:

Humor relatado:
Humor observado: .
Afeto: .


Cognição/Memória

Funcionamento geral: .
Orientação: .
Abstração: .
Atenção e Concentração: .
Memória Recente: . .
Memória Remota: . .

Processo de Pensamento: . .

Percepções: .

Conteúdo do Pensamento: . .

Percepção: . .

Julgamento: . .


Appearance/Behavior:
-general: ..
-accessibility:.
-grooming: .
-clothing: ,,.
-hygiene: .
-Body habitus: ,.
-facial expression: . Patient is .
-Signs of distress: .
-Eye contact: .


Psychomotor activity:
-abnormal movements: .
-Rate/gait: .
-Coordination: .
-Posture: .


Speech: .
Speech - clarity: .
Speech - quantity: .

Mood/Affect:
-Reported mood:
-Observed mood: .
-Affect: .



Cognition/Memory
-overall functioning: .
-Orientation: .
-Abstraction: .
-Attention & Concentration: .
-Recent Memory:..
-Remote Memory:..

Thought Process: . .

Perceptions: .

Thought content: . .

Insight: . .

Judgment: .
.

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