физикальный осмотр
CAUTION: This page needs to be reviewed and categorized.Конечно, вот шаблон медицинского осмотра на русском языке, сохраняя программный формат: ```html [select name="variable_1" memo="<--- Выберите Осмотр" value="Общий Осмотр Взрослого|Общий Осмотр Мужчины|Общий Осмотр Женщины"] [textarea name="variable_2" cols=80 rows=2 default="ОБЩИЙ ВИД: Хорошо развит, хорошо питается, бодр и сотрудничает, не выглядит остро страдающим."] [textarea name="variable_3" cols=80 rows=1 default="ГОЛОВА: Нормоцефалия."] [textarea name="variable_4" cols=80 rows=1 default="ГЛАЗА: Зрачки равные, реагируют на свет. Движения глазных яблок нормальные. Фонды глаз нормальны, зрение в целом сохранено."] [textarea name="variable_5" cols=80 rows=1 default="УШИ: Внешние слуховые проходы и барабанные перепонки чистые, слух в целом сохранен."] [textarea name="variable_6" cols=80 rows=1 default="НОС: Нет выделений из носа."] [textarea name="variable_7" cols=80 rows=2 default="ГОРЛО: Состояние полости рта и глотки нормальное. Нет воспаления, отека, экссудата или поражений. Зубы и десны в хорошем состоянии."] [textarea name="variable_8" cols=80 rows=1 default="ШЕЯ: Шея подвижная, не болезненная, без увеличенных лимфатических узлов, опухолей или увеличенной щитовидной железы."] [textarea name="variable_9" cols=80 rows=3 default="СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: Нормальные S1 и S2. Нет S3, S4 или шумов. Ритм регулярный. Нет отеков, цианоза или бледности. Конечности теплые и хорошо перфузированы. Капиллярное заполнение менее 2 секунд. Нет шумов в сонных артериях."] [textarea name="variable_10" cols=80 rows=2 default="ЛЕГКИЕ: Чисты при аускультации и перкуссии, без хрипов, свистов или ослабленных дыхательных звуков."] [textarea name="variable_11" cols=80 rows=2 default="ЖИВОТ: Положительные перистальтические звуки. Мягкий, не вздутый, не болезненный. Нет защиты или отбоя. Нет опухолей."] [textarea name="variable_12" cols=80 rows=2 default="ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ: Хорошо выровненный позвоночник. Полный объем движений в позвоночнике и конечностях. Нет покраснения или болезненности суставов. Нормальное развитие мышц. Нормальная походка."] [textarea name="variable_13" cols=80 rows=2 default="СПИНА: Осмотр позвоночника показывает нормальную походку и осанку, отсутствие деформаций позвоночника, симметрию мышц позвоночника, без болезненности, ограниченного объема движений или мышечных спазмов."] [textarea name="variable_14" cols=80 rows=2 default="КОНЕЧНОСТИ: Нет значительных деформаций или нарушений суставов. Нет отеков. Периферические пульсации сохранены. Нет варикозных расширений."] [textarea name="variable_15" cols=80 rows=5 default="НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ: Осмотр обеих ног показывает, что все пальцы нормальны по размеру и симметрии, нормальный объем движений, нормальная чувствительность с заполнением дистальных капилляров менее 2 секунд без болезненности, отеков, потемнений, узлов, слабости или деформаций; осмотр обеих лодыжек, коленей, ног и бедер показывает нормальный объем движений, нормальную чувствительность без болезненности, отеков, потемнений, хруста, слабости или деформаций."] [textarea name="variable_16" cols=80 rows=2 default="НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА: Черепно-мозговые нервы II-XII сохранены. Сила и чувствительность симметричны и сохранены во всех областях. Рефлексы 2+ повсеместно. Тестирование мозжечка нормальное."] [textarea name="variable_17" cols=80 rows=1 default="КОЖА: Кожа нормального цвета, текстуры и тургора, без поражений или высыпаний."] [textarea name="variable_18" cols=80 rows=3 default="ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ: Психическое состояние пациента показало, что он ориентирован на личность, место и время. Пациент демонстрирует хорошее суждение и рассуждение, без галлюцинаций, аномального настроения или поведения. Пациент не суицидален."][conditional field="variable_1" condition="(variable_1).is('Общий Осмотр Мужчины')"][textarea name="variable_19" cols=80 rows=2 default="РЕКТАЛЬНЫЙ ОСМОТР: Хороший тонус сфинктера без анальных, перинеальных или ректальных поражений. Простата не болезненная, не увеличенная, не мягкая и не узловатая."][/conditional] [conditional field="variable_1" condition="(variable_1).is('Общий Осмотр Мужчины')"][textarea name="variable_20" cols=80 rows=3 default="ГЕНИТАЛИИ: Генитальный осмотр выявил нормально развитые мужские половые органы. Нет масс или болезненности в мошонке, нет грыж или паховых лимфаденопатий. Нет перинеальных или перианальных аномалий. Нет половых поражений или выделений из уретры."][/conditional][conditional field="variable_1" condition="(variable_1).is('Общий Осмотр Женщины')"][textarea name="variable_21" cols=80 rows=1 default="ГРУДЬ: Нет масс, болезненности, асимметрии, выделений из сосков или аксиллярной лимфаденопатии."][/conditional] [conditional field="variable_1" condition="(variable_1).is('Общий Осмотр Женщины')"][textarea name="variable_22" cols=80 rows=3 default="ТАЗОВЫЙ ОСМОТР: Нормально развитые наружные половые органы женщины без наружных поражений или высыпаний. Влагалище и шейка матки не имеют поражений, воспаления, выделений или болезненности. Шейка матки не болезненна. Матка в пределах нормы без наполнения придатков."][/conditional] ```
Result - Copy and paste this output:
Sandbox Metrics: Structured Data Index 0.05, 26 form elements, 1 boilerplate words, 21 text areas, 1 drop downs, 4 conditionals, 22 total clicks
More SOAPnotes by this Author:
Send Feedback for this SOAPnote